登録フォーム

登録目的の確認欄

Q1. メールマガジンのご登録
Q2. 「聴覚障害者のためのピアサポーター」のご登録

当大学からの依頼に協力できる範囲も教えてください。

Q3. 筑波技術短期大学/筑波技術大学(大学院)でのご入学経験

以下の教育機関にて入学経験がある場合、該当するものに全てチェックを入れてください。
※該当するものがない場合、「いずれも経験なし」にチェックを入れてください。

最終学歴は筑波技術短期大学/筑波技術大学/筑波技術大学大学院以外でしょうか。
※最終学歴:学歴のなかで【最も高い教育水準の】教育機関

筑波技術短大・大学・大学院情報登録欄

筑波技術短期大学

卒業学科・専攻
入学年
卒業年(※【中退】選択可)

筑波技術大学

卒業時期等
卒業学科・専攻
入学年
卒業年(※【中退】選択可)

筑波技術大学大学院

卒業学科・専攻
入学年
卒業年(※【中退】選択可)

「聴覚障害者のためのピアサポーター」情報登録欄

氏名
氏名かな
旧姓
旧姓かな
最終学歴
※学歴のなかで【最も高い教育水準の】教育機関
卒業年(※【中退】選択可)
学校名
出身学部
出身学科
現在の就労状態

※就労中である :会社員(休職中の方を含む)、公務員、フリーター等
 就労中ではない:求職中、主婦・主夫、学生等

会社名
主な勤務地
配属先
業種
該当する選択肢がない場合はご記入ください
職種
該当する選択肢がない場合はご記入ください
仕事内容
主なコミュニケーション方法(複数回答可)
その他(備考・要望)
電話番号
FAX
学生へのコメント

入力内容の確認

[筑波技術短期大学]

[筑波技術大学]

[筑波技術大学大学院]

「聴覚障害者のためのピアサポーター」情報

ログイン情報

※個人情報の取り扱いについて

下記をご覧いただき、ご同意いただける場合は「同意する」をチェックした上で、「仮登録」を行なってください。

大変恐れ入りますが、この先の登録は不要です。

ホームページへ戻る